Lien entre CRP et maladies cardiovasculaires

Etude du lien entre CRP et maladies cardiovasculaires

Les concentrations de Protéine C Réactive (CRP) sont associées de façon continue au risque de maladies coronaires, d’accidents vasculaires ischémiques, de mortalité de causes cardiovasculaires, cancéreuses et pulmonaires. Néanmoins, l’association aux maladies ischémiques coronaires dépend très fortement des autres facteurs de risque (FDR) cardiovasculaires et des autres marqueurs de l’inflammation. Une méta-analyse portant sur 54 études prospectives vient d’être publiée dans The Lancet.
Au total, 160 309 personnes sans antécédents de maladies cardiovasculaires ont été incluses dans 54 études prospectives. La moyenne d’âge était 60 ans, 48% étaient des femmes et la moitié des participants étaient européens. Durant 1,31 million de personnes années, 27 769 évènements mortels ou non ont eut lieu. Les concentrations de CRP variaient selon les études et augmentaient avec l’âge. La médiane était de 1,72 mg/L. La concentration de CRP était corrélée à la pression artérielle systolique, au BMI, aux taux de triglycérides, de cholestérol non hdl, de fibrinogènes, d’interleukine 6 et de globules blancs et inversement corrélée au taux de cholestérol hdl et d’albumine. Elle était également plus élevée chez les femmes, les fumeurs, les diabétiques et chez les personnes n’ayant pas de consommation régulière d’alcool.
Les risques relatifs (RR) de maladies coronaires ischémiques associés à l’augmentation d’une déviation standard du logarithme des concentrations de CRP étaient de 1,63 ajustés sur l’âge et le sexe, de 1,27 ajustés sur l’ensemble des FDR habituels et de 1,27 lorsqu’était ajouté le fibrinogène. Ces RR étaient respectivement 1,44 1,27 et 1,32 pour les accidents vasculaires ischémiques et 1,71 1,55 et 1,34 pour la mortalité cardiovasculaire.
Cette étude de grande échelle montre bien l’existence d’un lien entre taux de CRP et évènement cardiovasculaire, néanmoins ce lien n’est peut-être pas très pertinent, les évènements cardiovasculaires dépendant considérablement des autres FDR et des autres protéines de l’inflammation. La CRP semble être plus un marqueur qu’une cause d’évènements cardiovasculaires.

Dr Sophie Florence (Paris)

Références :
The Emerging Risk Factors Collaboration.
C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis.
Lancet. 2009 Dec 21. [Epub ahead of print]

Date de publication : 20-01-2010

merci pour ces infos AKI ... bonne continuation